Abstract

Paciente feminina, 33 anos, com dispneia, sem comorbidades prévias, atendida na rede particular. Evoluindo com tosse, dispneia, febre alta, odinofagia, mialgia e cefaleia há 3 dias, bem como queda da saturação.

Dados do caso

Feminino 33 anos

Palavras chaves

Vírus da SARS, Coronavirus

Histórico Clínico

Realizou viagem ao Rio de Janeiro com chegada a Manaus em 19/03/2020. Foi atendida no PS no dia seguinte a sua chegada. Relata histórico de asma.

Achados Radiológicos

A TC foi solicitada no PS (25/03/2020), com achados compatíveis com Covid-19: consolidações perilobulares, focos bilaterais de opacidades em vidro-fosco e acometimento de cerca de 50% do parênquima pulmonar. Foi internada hemodinamicamente estável com cateter nasal de O2 saturando 90-94%, referindo não querer se mexer devido a queda da saturação e medo de iniciar novo quadro de asma. Evoluiu com piora na enfermaria, sendo levada para UTI com diagnóstico de Síndrome Respiratória Aguda Grave e realizada intubação precoce após a confirmação laboratorial de Covid-19. Os controles laboratoriais indicaram aumento de enzimas hepáticas e alteração hemodinâmica sendo necessário uso de drogas vasoativas e postergada a TC de controle para momento oportuno. Atualmente sem possibilidade de alta da UTI.

Discussão

A confirmação laboratorial veio após os achados tomográficos do PS.

Lista de Diferenciais

• Outras síndromes respiratórias agudas virais.

Diagnóstico

• Covid-19

Aprendizado

Evolução clínica rápida e dessaturação em paciente com histórico de asma.

Referências

• Achados de Imagem na COVID-19. Indicação e Interpretação. Guia CBR.

Imagens

Vídeos

Article receive on Friday, April 3, 2020

Artigo aprovado em Saturday, April 4, 2020