Resumo

Paciente masculino, 31 anos, com dispneia, sem comorbidades prévias, atendido na rede particular.

Dados do caso

Masculino 31 anos

Palavras chaves

Vírus da SARS, Coronavirus

Histórico Clínico

Sem histórico de viagem ao exterior (contágio local).

Achados Radiológicos

Realizou a primeira TC em 22/03/2020, após 4 dias de início dos sintomas , observando-se opacidades em vidro-fosco, esparsas e bilaterais. No controle de 31/03/2020 (8 dias depois) - Opacidades em vidro fosco arredondadas e consolidações esparsas bilaterais, com distribuição preferencialmente periférica e basal mais extensas que no exame anterior. Envolvimento do parênquima pulmonar abaixo de 50% (parâmetro subjetivo);

Discussão

A confirmação laboratorial veio após os achados tomográficos iniciais. O paciente foi internado, tendo evoluído com importante melhora clínica e alta um dia após a segunda TC. Em todo o decorrer da internaçãoo não foram identificados: derrame pleural, espessamento interfissural, broncogramas aéreos, nódulos nem bronquiectasias. No mediastino não se observaram linfonodomegalias ou derrame pericárdico.

Lista de Diferenciais

• Outras síndromes respiratórias agudas virais.

Diagnóstico

• Covid-19

Aprendizado

Na TC inicial os achados eram tênues e a evolução é compatível com a literatura, que já demonstrou que a maior parte dos achados radiológicos ocorre entre 9 e 12 dias após os sintomas iniciais. Ressalta-se também o extenso acometimento no controle, embora clinicamente, o paciente tenha evoluído bem.

Referências

• Achados de Imagem na COVID-19. Indicação e Interpretação. Guia CBR.

Imagens

Vídeos

Artigo recebido em sexta-feira, 3 de abril de 2020

Artigo aprovado em sábado, 4 de abril de 2020